Assistenza di emergenza per sanguinamento gastrointestinale Autore: medico delle ambulanze Deryushev A.N. Il sanguinamento gastrointestinale acuto è una complicanza di oltre cento malattie di diverse eziologie. La gravità di questo problema può essere detta da un tale fatto - con cure di emergenza tardive e ospedalizzazione tardiva di pazienti con sanguinamento gastrointestinale in corso - il tasso di mortalità può arrivare al 29% dei casi. Tale sanguinamento si riferisce al sanguinamento di una specie mista, dal momento che hanno un periodo latente e ovvio. Come si verifica il sanguinamento?Il periodo di latenza inizia con il flusso di sangue nel lume del tubo digerente, di solito è accompagnato da debolezza, vertigini, nausea, sudorazione e talvolta può anche portare allo svenimento. Continua questo periodo può essere da diverse ore a diversi giorni e la diagnosi in questo momento è estremamente difficile! Il secondo periodo inizia con la comparsa di vomito sanguinante o con l'aspetto del sangue nelle feci. Se il sangue è "fresco", allora il vomito sarà scarlatto, ma se il sangue è già stato esposto al succo gastrico, allora la struttura e, di conseguenza, il colore cambia, e in questo caso compare un sintomo che in medicina si chiama "vomitare fondi di caffè". È lo stesso con il sangue che si distingue con una sedia - se è fresca, e appare nelle parti inferiori dell'intestino - è un sigmoide o retto - sarà scarlatto, ma se è sangue che passa attraverso l'intestino a volte dallo stomaco e dal duodeno, o dall'intestino tenue - gradualmente, subendo il processo di digestione, acquisisce un colore nero, colorando di conseguenza le feci. Va ricordato che il catrame può manifestarsi solo dopo poche ore, e talvolta 1-2 giorni dopo l'inizio del sanguinamento gastrointestinale, che ovviamente aumenta significativamente il primo periodo di sanguinamento, che è stato menzionato sopra. Quando una combinazione di emorragia intestinale con diarrea - il sangue nelle feci diventa scarlatto indipendentemente dall'altezza della fonte di sanguinamento. Con il sanguinamento dal retto, una miscela di sangue si trova sulla superficie delle feci che hanno un colore normale. Esiste un modo molto economico per determinare la presenza di sangue nel vomito o nelle feci: è possibile gocciolare il perossido di idrogeno. In presenza di perossido di sangue "zashipit", se la colorazione non è dovuta al sangue, ma per dire prodotti alimentari di colore rosso (barbabietola, melograno, ecc.), Allora non ci sarà sibilo. Determinare la causa del sanguinamento gastrointestinale è certamente difficile, ma nella fase pre-ospedaliera è molto importante chiarire i reclami e l'anamnesi del paziente, da cui è possibile determinare la presunta diagnosi. Il sanguinamento gastrointestinale acuto può iniziare in qualsiasi momento e in vari contesti, un improvviso calo di pressione, vomito sanguinante causa panico sia nel paziente che negli altri, e quindi è necessario monitorare la situazione e intraprendere immediatamente una serie di azioni volte a fornire cure di emergenza. Pronto soccorsoIl volume delle cure di emergenza per il sanguinamento gastrointestinale dovrebbe essere il seguente: Per spostare il paziente deve essere rigorosamente su una barella, completo divieto di assunzione di acqua e cibo, è preferibile porre un raffreddore allo stomaco (potrebbe essere una bolla di ghiaccio, se possibile), a volte si consiglia di ingoiare pezzi di ghiaccio - freddo ritardi sanguinanti. Queste attività nella cura pre-ospedaliera per il sanguinamento . Naturalmente, la nomina di preparazioni hemostatic - le preparazioni più disponibili - dicinone e la sua controparte nazionale - etamzilate, vikasol, è possibile usare il cloruro di calcio. Se si sospetta una grave emorragia, è necessario iniziare immediatamente, nella fase pre-ospedaliera, le misure per ripristinare il volume di sangue circolante. Quando il collasso, che è accompagnato da una brusca diminuzione della pressione sanguigna ai numeri critici, è necessario introdurre soluzioni di sostituzione del plasma in un getto. Inoltre, è necessario e l'introduzione di vasocostrittori - farmaci che riducono il lume dei vasi e quindi contribuiscono all'aumento della pressione sanguigna - è mezaton, noradrenalina, ecc. E quando la pressione arteriosa diventa superiore a 90/60, è possibile passare alla somministrazione endovenosa di farmaci. In questi casi, per ricostituire il volume di sangue circolante, vengono utilizzate le solite soluzioni: 0,9% di soluzione salina, soluzione di glucosio al 5%, poliglucina, non ha perso il suo valore e il 5% di soluzione di acido aminocaproico, che viene anche iniettato per via endovenosa. Ora è anche necessario utilizzare soluzioni che abbiano tutte le proprietà per combattere lo shock emorragico: questo è il gelofusin e la veno-fundina, che più spesso hanno cominciato a verificarsi nell'equipaggiamento delle squadre di ambulanze. Una terapia anti-shock è simile a un aiuto d'emergenza per l'emorragia polmonare . Nella fase pre-ospedaliera, è necessario utilizzare l'ossigeno, poiché l'anemia acuta porta allo stato di ipossia, cioè a carenza di ossigeno. Dopo aver provveduto alle cure di emergenza, il paziente deve essere consegnato all'ospedale per chiarire la diagnosi e la condotta delle misure terapeutiche finalizzate all'arresto finale del sanguinamento, nonché per combattere ulteriormente la minaccia di shock emorragico, anemia post-emorragica e altre complicanze di questa condizione. Il trasporto del paziente è obbligatorio sulle barelle, e con una significativa perdita di sangue e la minaccia di collasso, la parte terminale della barella deve essere abbassata, il che aumenterà il flusso di sangue al cervello. La terapia emostatica e sostitutiva deve essere continuata e durante il trasporto del paziente all'ospedale. Il volume di infusioni endovenose è determinato dalla perdita di sangue stimata. Quindi, con una perdita di sangue da 1 a 30 litri, il rapporto con le soluzioni di sostituzione del plasma dovrebbe essere 1: 1, e con una perdita di sangue di oltre tre litri - questo rapporto è già 1: 2. La velocità di somministrazione delle soluzioni è determinata dalle condizioni generali del paziente, dal livello della pressione sanguigna, dal polso e viene decisa individualmente in ciascun caso. Primo soccorso in caso di aritmia autore: medico ambulanza sabato AA Ognuno di noi periodicamente con lo sforzo fisico o dopo di loro, a volte con riposo completo durante il sonno, ci sono sensazioni nel cuore sotto forma di interruzioni, sbiadimento, battito cardiaco accelerato. Questo non significa necessariamente che ci siano malattie cardiache. Anche nelle persone sane, ci sono irregolarità nel cuore, ma questo accade raramente e, di regola, non dura a lungo e passa da solo. Pronto soccorso per aritmia cardiaca Autore: medico delle ambulanze Deryushev A.N. L'aritmia è il ritmo sbagliato del cuore, che può essere troppo veloce - più di ottanta battiti al minuto (tachicardia) o troppo lento - meno di sessanta battiti al minuto (bradicardia). Ematoma sulla testa di un bambino Autore: pediatra O.Sazonova. L'ematoma è una specie di lividi. Si manifesta principalmente con il tessuto chiuso e danni agli organi ed è causato dalla rottura dei vasi, con conseguente limitato accumulo di sangue sotto la pelle o sotto il periostio con una cavità che si forma, contenente sangue coagulato o liquido. Molto spesso nei bambini, gli ematomi di diversa localizzazione si verificano a seguito di traumi - domestici o parto in bambini piccoli, così come sport, trasporti, strada o scuola in età avanzata. Pronto soccorso per emorragia polmonare Autore: medico delle ambulanze Deryushev A.N. Il sanguinamento polmonare è il rilascio dal tratto respiratorio durante una tosse di sangue pulito o sangue sotto forma di abbondanti impurità all'espettorato. Il sanguinamento polmonare è una complicanza seria e pericolosa di varie malattie infiammatorie, specifiche o aspecifiche delle vie respiratorie, così come tumori maligni e danni ai polmoni. Pronto soccorso per sanguinamento Autore: medico delle ambulanze Deryushev A.N. Pronto soccorso per le coperture del sanguinamento, non solo pronto soccorso per sanguinamento e ferite, ma anche per le fratture, comprese le ferite chiuse. La definizione medica del trauma suona così: un impatto improvviso sul corpo di un oggetto esterno, che causa disturbi anatomici e funzionali. Tromboembolismo dell'arteria polmonare Autore: medico delle ambulanze Deryushev A.N. Il tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE) è una condizione in cui il lume del tronco principale dell'arteria polmonare o dei suoi rami è rotto, il che porta ad una forte diminuzione del flusso sanguigno nei polmoni. L'occlusione di questo vaso è causata da trombi dalle vene degli arti inferiori e dalle vene profonde della piccola regione pelvica (90% dei casi), ed è anche possibile un trombo dal cuore destro. Cause di sanguinamento nasale Le cause possono essere suddivise in locali, nasali e generali, derivanti da alcune malattie del corpo. Emorragie nasali in frequenza si classificano al primo posto tra i sanguinamenti spontanei e in base a fonti diverse, 3-5% del numero totale di pazienti ospedalizzati negli ospedali ENT. Il sanguinamento nasale si verifica spesso improvvisamente e può essere accompagnato da una significativa perdita di sangue. Tipi di sanguinamento e modi per fermarli Autore: chirurgo Yurevich VV Il sanguinamento è il flusso di sangue dai vasi verso l'esterno o in qualsiasi cavità del corpo. Il sanguinamento è suddiviso nei seguenti tipi. A seconda della posizione del flusso di sangue, possono essere: Gastrectomia longitudinale autore: dott. Korotkikh SN La resezione longitudinale dello stomaco è un trattamento chirurgico per le persone che soffrono di sovrapascolamento. L'operazione viene eseguita in due fasi. Sinonimi: manica, tubolare, che riduce lo stomaco. La tecnica dell'operazione è stata proposta da Gesoo-Marceau nei primi anni '90. Un'operazione indipendente è stata effettuata negli Stati Uniti nei primi anni 2000. M. Gagner. Il metodo è implementato come operazione per l'obesità. Sintomi di sanguinamento gastrico Il sanguinamento gastrico è un problema urgente di chirurgia d'urgenza. Tassi di vita accelerati, stress, alimentazione irregolare e di scarsa qualità, assunzione incontrollata di farmaci antinfiammatori non steroidei, ulcera peptica di stomaco e duodeno, vomito banale possono portare a una così terribile complicazione. Il sanguinamento dalle parti superiori del tubo digerente è più spesso associato a ulcera peptica dello stomaco o del duodeno. Negli anziani, la frequenza di sanguinamento aumenta a causa dell'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Riabilitazione dopo resezione dello stomacoautore: medico Koshen AK Nel nostro mondo moderno in via di sviluppo dinamico ci sono tutti gli stessi problemi degli anni passati, che per qualche motivo non sono risolti, ma, al contrario, sono ancora più aggravati. L'area tecnologica è ben sviluppata, vale a dire sono tutti i tipi di gadget, robotica e tecnologia in generale. Questo include dispositivi medici. Sono stati sviluppati e introdotti sempre più nuovi metodi di diagnosi precoce e il trattamento meno invasivo traumatico, mentre la prevenzione è rimasta la stessa. Menu dopo la resezione dello stomaco autore: dottore, dottore di ricerca Gintovt O.I. La resezione dello stomaco è un'operazione piuttosto complicata, in cui viene rimossa una parte considerevole dello stomaco e le correlazioni degli organi dell'apparato digerente cambiano radicalmente. Dopo l'operazione, il volume dello stomaco diminuisce bruscamente e il cibo all'assunzione cade immediatamente non solo nello stomaco, ma anche nell'intestino tenue. Pertanto, nella dieta dei pazienti sottoposti a questa operazione, ci sono diverse caratteristiche importanti. Polipi nell'intestino: sintomi e trattamento Autore: chirurgo addominale Denisov M.М. Il polipo dell'intestino sta diventando sempre più diffuso. I polipi sono neoplasie benigne, che sono formate dall'epitelio che riveste l'intestino dall'interno. A seconda della posizione, i polipi del piccolo, intestino crasso e del retto sono isolati. Il pericolo dei polipi sta nel fatto che sotto l'influenza di alcuni fattori acquisiscono un carattere maligno, cioè sono maligni. È stato rivelato che gli uomini sono malati più volte più spesso delle donne. Resezione del colon sigmoideo - cause, indicazioni, prognosi e conseguenze autore: chirurgo Korotkikh SN L'operazione più comune sull'intestino crasso nella chirurgia addominale, dopo l'appendicectomia e le operazioni sul retto. Questa operazione è classificata come programmata o di emergenza. Le emergenze sono condotte in circa l'80% dei casi. Sanguinamento dall'ano L'aspetto del sangue dall'ano può essere sia un sintomo di malattie che non minacciano la vita di una persona, sia un segno di malattie molto gravi in cui non si dovrebbe esitare a consultare un medico, poiché questo può essere di vitale importanza. Sanguinamento dall'ano durante la defecazione o indipendentemente da esso è un sintomo di un processo patologico, che si verificano più spesso nell'intestino crasso o vicino all'ano. Trattamento della formazione di gas nell'intestino Autore: dott. Derjushev A.N. Flatulenza - una sensazione di pienezza della cavità addominale con i gas, è solo un sintomo che può manifestarsi in una varietà di diverse malattie, questo è il risultato di disturbi del tratto gastrointestinale, e il risultato di operazioni chirurgiche sulla cavità addominale, e, infine, semplicemente il risultato di eccesso di cibo. Il punto di partenza della flatulenza può anche fungere da stress. Questo sintomo è accompagnato dal rilascio di gas, da un senso di disagio e eruttazione. |